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Mama tuberosa o tubular en el ICP Martín del Yerro

Este artículo sobre la mama tuberosa se publicó originalmente en la Revista de Cirugía Estética.

El Instituto de Cirugía Plástica Martín del Yerro es una de las unidades de cirugía estética con mayor prestigio mundial. Su técnica quirúrgica de remodelación de la mama tuberosa obtiene resultados excelentes en la mayoría de los casos. Esta técnica se enseña en los cursos y seminarios que el ICP-Martín del Yerro realiza periodicamente.

En este artículo explicamos como se realiza la corrección de la mama tuberosa.


La mamas tuberosas reciben múltiples denominaciones: mamas tubulares, tuberosas, constreñidas, con forma de tubo. En el IC P Martín del Yerro se las denominanos "mamas con un defecto en su base de implantación”. Estas anomalías estéticas de la mama se producen porque durante el desarrollo de las mismas, estas crecen a partir de una base en el tórax más estrecha de lo normal. El desarrollo de las mamas a partir de esta base más estrecha ocasiona que estas no puedan crecer adecuadamente hacia abajo y hacia los lados y su aspecto cuando finalizan su desarrollo, sea el de unas mamas demasiado separadas, con un polo inferior corto y con una forma, en mayor o menor medida, “tubular”. Además, como estas mamas solo pueden desarrollarse desde el centro del pecho, suelen tener las areolas demasiado grandes y dilatadas.

En un alto porcentaje de casos estas mamas son además asimétricas, de manera que en una mama la anomalía es más acusada que en la otra o existen evidentes diferencias de volumen. En algunas ocasiones el pecho es muy asimétrico y solo una mama presenta la anomalía y la otra tiene un aspecto normal.

Para poder corregir estas anomalías mamarias, es fundamental haberlas diagnosticado correctamente, lo cual puede no ocurrir cuando el defecto es muy leve, y conducirá a un mal resultado postoperatorio, porque estas mamas precisan de un tratamiento específico. En primer lugar, hay que dotar a la mama de una base de implantación normal, lo cual conseguimos colocando una prótesis de la anchura adecuada, en el plano submuscular. Pero además hay que realizar una redistribución del tejido mamario existente y, generalmente, reducir el tamaño de las areolas. Por todo esto, esta cirugía suele realizarse a través de una incisión periareolar.
En los casos en que estas mamas, además, son asimétricas, tendremos que realizar diversas técnicas y utilizar prótesis de diferentes dimensiones en cada mama, para obtener la mayor simetría posible.
Esta cirugía se realiza en régimen de ingreso hospitalario y bajo anestesia general.
Sistemáticamente colocamos un drenaje aspirativo en cada mama, con salida por la axila, y un suave vendaje de las mamas.
La correción quirúrgica de la mama tuberosa presenta grandes dificultades. Asegurate de que tu cirujanos tiene experiencia, destreza y conoce las técnicas adecuadas.
Una vez finalizada la intervención y la paciente despierta, permanecerá en la unidad de reanimación aproximadamente una hora. Posteriormente será conducida a su habitación en planta, donde será atendida por los cirujanos del equipo y las enfermeras hasta la mañana siguiente a la intervención. En esa mañana realizaremos una primera cura donde retiraremos el vendaje y, generalmente, los drenajes aspirativos. Daremos a la paciente todas las indicaciones sobre lo que debe de hacer a partir de ese momento. Un fisioterapeuta de nuestro equipo le dará un masaje de drenaje linfático en su habitación y a continuación podrá irse de alta.
Aunque el cambio de forma de las mamas tuberosas ya es evidente en el postoperatorio inmediato, habrá que esperar unos meses, a que remita la inflamación y los tejidos movilizados y la prótesis se readapten a la nueva forma, para valorar el resultado definitivo.
Durante el postoperatorio inmediato, la paciente deberá acudir a consulta para la realización de curas y masajes con relativa frecuencia, y llevar un sujetador especial que nosotros le proporcionaremos durante un mes. Sentirá ciertas molestias, fundamentalmente la primera semana, por lo que le indicaremos la pauta analgésica que debe seguir. Es muy conveniente que se incorpore a su actividad normal lo antes posible. Las únicas limitaciones que tendrá durante algún tiempo serán las de cargar peso y realizar actividades deportivas.

En el video que mostramos a continuación podemos observar como se realiza el marcaje preoperatorio de la mama tuberosa.

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